Pal

Pratik Androloji Laboratuvarı

IUI Inseminasyon için Sperm Hazırlama Seti

MUAYENEHANE ORTAMI

PAL Pratik Androloji Laboratuarı  ile IUI INTRA UTERIN İNSEMİNASYON 'U MUAYENEHANE ORTAMINDA YAPMAK

PAL Pratik Androloji laboratuarı size düşük maliyet imkanı ve ilave hiçbir ekipmana gerek kalmadan kolay uygulanabilir sperm yıkama tekniği ile  muayenehane ortamında IUI yapma imkanı sunar.

Androloji laboratuarlarının eşsiz fonksiyonu fark edildiğinde, semen işleme,kadın doğum hekimlerinin ofislerinde daha yaygın hale gelmeye başladı.Daha da yenisi 'ofis dostu' işleme teknikleri hekimlerin özel lisans, teçhizat ve benzeri şeyler olmaksızın spermleri işlemelerine olanak sağladı.Hangi aletin ve metodun kullanıldığına bağlı olarak muayenehanede sperm işlemek 30 dakika ila 2 saat sürmektedir.

IUI koşullar göz önünde bulundurulduğunda kısırlığı değerlendirmenin ötesine geçmek isteyen bir çok kadın doğum uzmanının  çabalarının başında yer alır.Son yıllarda birçok faktör, kadın doğumcuları üremeye yardımcı teknikler bakımından birinci basamak temel tedavi değerlendirmelerinin ötesine geçirecek şekilde cesaretlendirdi.

Böylece birçok fertilite hastası, referans merkezindeki üreme endokrinolojisti yerine, kendisi için böyle hassas ve duygusal bir konuda daha önceden tanıdığı, güven duyduğu kadın doğum doktorundan yardım almayı tercih eder hale geldi.Yardımcı üreme tekniklerindeki yeni gelişmeler jinekologların hastalarının isteklerini yerine getirmelerini göreceli olarak kolaylaştırmıştır.

IUI uygun bir biçimde seçilen hastalarda çok daha masraflı olan invitro fertilizasyon IVF ve diğer desteklenmiş üreme teknolojileriyle karşılatırılabilen gebelik oranları sunmaktadır.IUI başarısı , semen örneğinin alınmasından hastanın döllenmesine kadar yapılan bütün aşamaların kanıtlamış metotlara tam bağlılıkla yapılmasıyla yakından alakalıdır.Aslında IUI  denenmesinden sonra gebelik oranlarında meydana gelen başarısız sonuçlar çoğunlukla laboratuar ve hekimin prosedür hatalarıyla ilgiliydi.

Tüm infertilite tedavilerinde olduğu gibi, her iki partnerin tam olarak değerlendirilmesi tedavi açısından zorunludur.Bir kadını IUI adayı yapma durumunda başarılı döllenmeyi etkileyecek  faktörler olup olmadığının kararını vermek önemlidir.

Erkeğe bağlı infertilite, serviks yada uterustaki anti-sperm antikorları ,servikal bir faktörün varlığı (servisit,servikal stenoz, şiddetl servikal duvar kalınlaşması) gebe kalamama durumlarının % 40 ını oluşturmaktadır.Ayrıca her iki partnerde seksüel disfonksiyon ,immun kökenli infertilite ve açıklanamayan infertilite nedenleride bulunabilir.Diğer taraftan tüm infertilitelerin %10 kadarı idiopatik olarak kabul edilebilmektedir.Bahsedilen durumlarda IUI diğer desteklenmiş üreme teknikleri denenmeden önce uygulanabilir.Ovaryan yetmezlikli, pelvik inflamatuar hastalıklı, tubal tıkanmalı hastalarda IUI uygun değildir.

IUI PROTOKOLÜ

IUI  zamanlamasındaki esas , ovulasyonun olması umulan günde ya da ona olabildiği kadar yakın bir zamanda yapılmasıdır.Bu nedenle , farmakolojik müdaheleyle ya da hastanın menstrüal dönüsünün basitçe monitarizasyonuyla ovulasyonun ayarlanması başarılı bir döllenme için çok önemlidir.Çalışmalar sonucu ovulasyon düzenleyici ajan kulanmanın rahim içi döllenmedeki başarı oranını % 10 arttırdığı ortaya çıkmıştır. İdrar analizi yoluyla Luteinizan Hormon (LH) daki dalgalanmanın tespiti ovulasyonun başlangıcının belirlenmesinde standarttır.Pratikte idrar LH ının evde belirlenmesi için dizayn edilmiş birçok ovulasyon test kiti vardır.Bu kitler % 98 oranında overal doğruluğa sahiptir.Hastalarca yanlış değerlendirmeleri önlemek için kadın doğum hekimleri bu testleri  muayenehanede çalıştırarak ,sonuçları iki kez kontrol etmelidirler.Ovulasyonun gösterilmesinde ve IUI nin optimal zamanının belirlenmesinde efektif ultrasonografi kulanımı önemlidir.Ultrasonografi kesiti hekime  foliküllerin sayı ve boyutlarıyla ilgili bilgi vermektedir.Dominant folikülün (yaklaşık 22 mm çapında) tanımlanması ovulasyonun yakın olduğunun göstergesidir.Sonraki gün ultasonografi kesiti folikülün daha küçük bir boyuta dönüştüğünü gösterirse ovulasyon meydana gelmiştir.Ultrasonografi ayrıca implantasyon için gerekli endometrium kalınlığını ölçmede kullanılmaktadır. 

IUI başarısı için spermlerin uygun olarak işlenmeleri çok önemlidir.İşlem spermleri seminal sıvıdan ayırır böylece tamamıyla hareketli ,morfolojik olarak sağlam spermler servikal mukusun ilerisine yerleştirilir.
Spermlerin işlenmesi ayrıca onların saflaştırılması için de gereklidir.Cinsel birleşme ile sadece 'iyi olan'spermler serviksi geçerek uterusa ulaşabilirler.IUI sırasında serviks es geçildiği için bu işlem klinik yöntemlerle yerine getirilmelidir.Aksi taktirde spermleri IUI yoluyla kendi seminal faktör ve ajanlarıyla birlikte uterusa ekmek , uterus duvarının kasılmasını tetikleyecek ve başarısız gebelikle yada diğer komplikasyonlarla sonuçlanacaktır